Rheumatoid arthritis és arthrosis kezelése, Rheumatoid arthritis kezelése: fontos a leszokás és a normál BMI

A betegek gyakran keresik fel a reumatológiai vagy ortopédiai szakrendeléseket, hogy "doktor úr, ez az ízületem reumás". Szerencsére nem annyira sok az orvosi értelemben vett reumás beteg, mint azt a hétköznapokban sokan az egyes ízületek fájdalmára általában használják. Sokféle okból kialakulhat ízületi fájdalom, melyeknek nagy részében kopásos, sérüléses vagy más elváltozás áll előtérben.

A könnyebb megértéshez érdemes a szavakat közelebbről megvizsgálni. Az "arthros" szó görög eredetű, jelentése ízület. Az "-itis" szóvég a gyulladásos eredetre utal, míg az "-osis" éppen a nem gyulladásos okot hangsúlyozza, tehát a degeneratív, kopásos folyamatok elsődlegességére utal. Nagy vita van a pontos elnevezések körül főleg az angolszász irodalomban, mivel korábban elterjedtebb volt az általános értelemben használt arthritis.

A pontosítás elfogadtatása azért is nehéz, mivel mindkét kórképben fellelhetőek a gyulladásos jelek: az ízület vagy ízületek duzzadtak, fájdalmasak, egyes fázisokban melegebbek lehetnek az ellenoldalnál vagy a többi ízületnél, sőt, a bőr is lehet belövellt, livid.

Azonban egyszerűen megfogalmazva a kérdést, a rheumatoid arthritisben a gyulladás van előbb, amit követ a porc degenerációja, míg az arthrosisban a porc kopása, károsodása, illetve ennek hatásai váltják ki elsősorban az ízület gyulladását.

A rheumatoid arthritis krónikus, szimmetrikus, progrediáló és deformitásokat okozó sokízületi gyulladás polyarthritis. Eredete mai ismereteink szerint tisztázatlan, a kórfolyamat előrehaladásában progressziójában kóros immunfolyamatok is szerepet játszanak, tehát összességében a szervezet egészének a megbetegedése szemben az arthrosissal, ami gyakrabban csak egy ízületet érint. Az ízületben zajló folyamatok külső megjelenésére az ízületi belhártya duzzanata synovitis a jellemző, továbbá az ezzel együtt járó autoimmun tehát a szervezetnek saját maga ellen irányuló folyamatok miatt kialakuló destrukció, deformáció.

Rheumatoid arthritis kezelése: fontos a leszokás és a normál BMI

A rheumatoid arthritis előfordulása a világon 1 százalékos, a nőkben háromszor gyakoribb, mint a férfiakban. A betegség hullámzó jelleggel halad előre, a különböző fázisok időbeli felismerése és megfelelő rheumatoid arthritis és arthrosis kezelése rendkívül fontos. Az ízületi porc kezdeti széli marginális eróziói, az ízületi belhártya duzzana synovitisaz inak, ínhüvelyek gyulladása, másodlagos nem kielégítő működése és a gyulladásos szövetek esetleges idegkompressziója határozzák meg az egyes kezelési lépéseket, alkalmanként szükséges műtéteket.

A kórfolyamat előrehaladása egyénenként változó, a megfelelő kezelési lépés időben történő elmulasztása visszafordíthatatlan elváltozásokat okoz. Az alábbiakból betegnél legalább öt kritérium megléte szükséges ahhoz, hogy a rheumatoid arthritis diagnózisát kimondhassuk. Legalább egy órán keresztül fennálló reggeli ízületi, vagy környékén jelentkező merevség. Legalább három ízület környezete duzzadt egyidejűleg, az ízületben folyadék található.

Reumatoid Artritis - Fájdalomközpont

Ugyanazon ízületek mindkét oldali egyidejű gyulladása, különösen az ujjtőhöz közelebbi kisízületekben PIP és a lábujjak alapízületeiben MTP. Bőr alatti csomók, melyeket orvos is észlelt a végtagok feszítőizmai és az ízületkörnyéki területeken. A vérsavóból a rheumatoid faktor RF kimutatása olyan módszerekkel, ami a normál populációban 5 százaléknál ritkábban mutatható ki.

A rheumatoid arthritisre jellemző radiológiai jelek a kéz röntgenfelvételen, mint az ízületi porc melletti bemaródások eróziók és a csontok mészszegénysége.

A leggyakrabban jelentkező ízületi gyulladásnak synovitis három fázisát különböztetjük meg: Exsudativ fázis: immunológiai folyamatok következtében az ízületi belhártya áteresztőképessége megváltozik, és a folyadékban növekszik a sejtes elemek száma. Bolyhos hyperplasia stádiuma: a fenti folyamatot követően az ízületi belhártya falának megvastagodása követi, ami egyesek szerint a reggeli merevség okozója lehet.

A sejtek agresszív burjánzása és a belőlük kiszabaduló enzimek okozzák a porc pusztulását és az ízületkörnyéki ciszták megjelenését. Infiltráció fázisa: ismét a sejtes elemek megszaporodása kerül előtérbe, bár ezek "már csak" plazmasejtek és lymphocyták.

A gyulladás miatt az érintett ízületben a duzzanat, fájdalom és merevség kerül előtérbe. A rheumatoid arthritis kezelése több szakma feladata multidiszciplináris betegség.

Reumatoid Artritis Létrehozva: Sajnos a tünetek nem merülnek ki enyhe ízületi fájdalmakban, oki kezelésre nincs mód, de az állapotromlás lassítható a megfelelő terápia alkalmazásával. A reumatoid artritis egy autoimmun betegség, mely ugyan nem öröklődő, de családi halmozódás megfigyelhető.

A kezelése alapvetően reumatológus feladata, de feltétlenül ki kell emelni, hogy a megfelelő időben kivitelezett ortopéd sebészeti beavatkozás is lényeges.

Feladata a folyamat előrehaladásának késleltetése, a fájdalom okozta panaszok csökkentése, a deformitások kialakulásának megelőzése és a funkciók helyreállítása vagy javítása. Sorrendiség szempontjából leggyakrabban a térd- a kéz- és a csuklóízületekben végzünk műtéteket.

Rheumatoid arthritis vagy arthrosis?

Ezt követik a csípő- a láb- és a bokaízületek, majd a könyök- és vállízületek. A műtéttípusokat tekintve leggyakoribb a protetizálás 40 százalékmajd ezt követik a megelőző műtétek melyekre a későbbiekben külön térnék kiilletve a rekonstrukciós, kimetszéses beavatkozások. Az ortopéd sebésznek nem szabad elfelejtenie, hogy a rheumatoid arthritis kezelésében csupán időszakos a rheumatoid arthritis és arthrosis kezelése epizodistade az érintett ízület szempontjából - ha átmenetileg is - lényeges szerepet játszik.